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地域支援の対象条件問い合わせ票

使い方を本文で読む:隣の人が使える支援を自分も使える?地域と対象条件の確認法

地域支援の対象条件問い合わせ票

自宅・区域内乗降地点・区域外目的地を分け、境界を越える往復の接続を確認します。

  1. 三地点の住所と利用区域を照合し、区域内の乗降候補が実際に使えるか担当窓口へ聞きます。
  2. 区間ごとに往復の時刻、乗継ぎの徒歩、待機、費用、予約条件を確認します。片方の便だけ確定しても往復確保とはしません。

入力内容は保存・送信されません。閉じたり再読み込みしたりする前に、必要な内容を印刷してください。計算は自動ではありません。

表は横にスクロールできます。キーボードでは表に移動して左右の矢印キーを使えます。

自分の予定や希望を書く欄
地点・区間具体的な住所・名称・日時区域条件・利用可否接続・待機・費用・確認先
自宅の地区・住所
区域内の乗降候補
区域外の目的地
往路1:自宅から乗継地点
往路2:乗継地点から目的地
復路1:目的地から乗継地点
復路2:乗継地点から自宅
接続できない場合の相談

記入例

説明用の架空の例です。日付や金額は、実際の利用条件を示すものではありません。

表は横にスクロールできます。キーボードでは表に移動して左右の矢印キーを使えます。

書き方の例
地点・区間具体的な住所・名称・日時区域条件・利用可否接続・待機・費用・確認先
区域外の目的地説明用の例:隣市の継続受診先、9時受付目的地が区域外か窓口へ確認近所の病院へ勝手に変更しない
復路2:乗継地点から自宅説明用の例:午後の区域内帰宅便を照会登録できても乗継利用は未確認待ち場所・最終便・予約締切を確認