到着前の待機場所確認表

到着前の待機場所確認表

早着して待つ場所と時間を見える形にし、受診と交通の調整へ使います。

1. 到着予定と入口が開く時刻を並べ、待つ時間があるか見ます。その時間に椅子とトイレを使えるか病院へ聞き、難しければ時刻調整の回答を最後の欄に残します。
2. 書きたい範囲で記入してください。
3. 決まっていない欄は「未確認」とし、次に聞く相手や日を書き添えます。
4. 記入例の人・日時・金額は、説明用の仮定です。

入力内容は保存・送信されません。閉じたり再読み込みしたりする前に、必要な内容を印刷してください。計算は自動ではありません。

記入例

説明用の架空の例です。日付や金額は、実際の利用条件を示すものではありません。