本人と支援者の作業分担票

本人と支援者の作業分担票

作業への協力と本人の意思決定を分け、任せる範囲を確認します。

1. 手伝ってほしい作業を先に書き、調査・記入・提出のどこまで頼むかを分けます。提出前に自分が内容を確かめる日時と、止めたいときの伝え方も決めます。
2. 書きたい範囲で記入してください。
3. 決まっていない欄は「未確認」とし、次に聞く相手や日を書き添えます。
4. 記入例の人・日時・金額は、説明用の仮定です。

入力内容は保存・送信されません。閉じたり再読み込みしたりする前に、必要な内容を印刷してください。計算は自動ではありません。

記入例

説明用の架空の例です。日付や金額は、実際の利用条件を示すものではありません。