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返納後の暮らしの定期見直しシート

使い方を本文で読む:返納後の暮らしを定期的に見直す、外出・家計・頼り方の点検

返納後の暮らしの定期見直しシート

外出、費用、頼り方の実績から、担当と確認日がある次の生活計画へ更新する表です。

  1. 同じ期間の外出・費用・支援を各行で振り返り、続けたいことと変えたいことを書きます。次に変える案には担当と期限を付け、使った後に結果と更新日を追記します。
  2. 書きたい範囲で記入してください。
  3. 決まっていない欄は「未確認」とし、次に聞く相手や日を書き添えます。
  4. 記入例の人・日時・金額は、説明用の仮定です。

入力内容は保存・送信されません。閉じたり再読み込みしたりする前に、必要な内容を印刷してください。計算は自動ではありません。

表は横にスクロールできます。キーボードでは表に移動して左右の矢印キーを使えます。

自分の予定や希望を書く欄
見直す項目・続けたいこと今の方法と実績/困ること次に変える案担当・確認期限使った後の結果・次の更新日
外出
費用
頼り方・担当
取りやめた用事
本人が続けたいこと

記入例

説明用の架空の例です。日付や金額は、実際の利用条件を示すものではありません。

表は横にスクロールできます。キーボードでは表に移動して左右の矢印キーを使えます。

書き方の例
見直す項目・続けたいこと今の方法と実績/困ること次に変える案担当・確認期限使った後の結果・次の更新日
外出架空例:通院帰りの待ち時間が長かった帰り便の予約条件を確認する本人と家族、次の受診前実施後に待った時間と費用を記入
頼り方・担当予約が家族一人へ集中本人へ情報を渡し予備の相談先を確認本人が共有範囲を選び、家族が窓口確認次の予約後に使いやすさを聞く
取りやめた用事友人に会う予定を遠慮して取消し本人の予定として往復を相談本人が希望日を選ぶ行けたかだけでなく負担も聞く