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送迎と同行の範囲を選ぶ外出依頼票

使い方を本文で読む:送迎だけ頼んで、外出先では一人で過ごしたい

送迎と同行の範囲を選ぶ外出依頼票

手伝ってほしいところと一人で過ごしたい時間を両方伝えます。

  1. 各工程について『一人で進める・手伝いを頼む・未定』を記入します。
  2. 迎えの変更方法も一緒に相手へ渡します。

入力内容は保存・送信されません。閉じたり再読み込みしたりする前に、必要な内容を印刷してください。計算は自動ではありません。

自分の予定や希望を書く欄
工程・確認事項希望と担当
玄関から乗車まで
到着から施設の入口まで
用事をする間の同行
一人で過ごしたい時間
迎えの時刻・場所・連絡
変更や連絡不能の際の対応

記入例

説明用の架空の例です。日付や金額は、実際の利用条件を示すものではありません。

書き方の例
工程・確認事項希望と担当
用事中説明用の例:書店では一人で本を選ぶ
迎え午後3時に電話。迎えまで待てる場所を事前確認