交差点の困りごとを伝える場所付き相談票

交差点の困りごとを伝える場所付き相談票

交差点の場所と困る状況を相談先へ正確に伝える票です。

1. 現地で無理に時間測定をせず、安全な場所から分かる情報を書きます。
2. 相談の結果と改善までの移動案を別々に残します。

入力内容は保存・送信されません。閉じたり再読み込みしたりする前に、必要な内容を印刷してください。計算は自動ではありません。

記入例

説明用の架空の例です。日付や金額は、実際の利用条件を示すものではありません。